Obecní úřad Studnice 							
549 48 Studnice č.p. 1	

tel: 491 435 255, fax: 491 435 255, e-mail: urad@obecstudnicena.cz 

Ž Á D O S T
o povolení kácení dřevin rostoucích mimo les

Žadatel (vlastník nebo nájemce pozemku) :
Jméno a příjmení (název firmy) :  .................................................................................................……
Adresa trvalého bydliště (sídlo) :  ............................................................................................……….
Datum narození (IČ) : …..................................................................................................……..............
Telefon :  …............................................................................................................................................
                                                                                                                                                            
Žádám o povolení kácení těchto dřevin rostoucích mimo les :
parcelní číslo	katastrální území	druh dřeviny	počet (ks) u stromů
plocha (m2) u keřů	u stromů obvod kmene 
ve výšce 130 cm nad zemí	

					

					

Zdůvodnění žádosti :	
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Za pokácené dřeviny navrhuji tuto náhradní výsadbu (druh dřeviny, počet kusů, pozemky parcelní číslo, katastrální území) : 
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

K žádosti přikládám tyto podklady :

1)	Doklad o vlastnickém nebo nájemním vztahu žadatele k pozemku 
2)	Kopie katastrální mapy se zákresem umístění dřevin na pozemcích nebo podrobnější situační zákres
3)	Souhlas vlastníka pozemku s kácením předmětných dřevin (v případě, že žádá nájemce)
4)	Souhlas ostatních spoluvlastníků pozemku s kácením předmětných dřevin
5)	Souhlas vlastníka pozemku s provedením náhradní výsadby (v případě realizace náhradní výsadby na pozemku, který není ve vlastnictví žadatele)
6)	Plná moc k zastupování (v rámci jednotlivých úkonů, v rámci celého správního řízení, k přebírání písemností a pod.)
7)	Jiné doklady (specifikovat jaké):

                                                                                                                                                                              

V ............................................ dne ...............................       .................................................................
								    	      podpis žadatele 
                                                                                                  (podpis oprávněné osoby + razítko)